大便有血？醫生您好我前四天上大號時一開始的糞便有點硬，之後就還好，上完也沒什麼疼痛感，直到看了馬桶才發現馬桶的水都是血的顏色但大便形狀顏色都正常，有用馬桶刷稍微挖開糞便裡面也沒有血，隔天大號沒有血，但這兩天大號都有血，昨天大部分糞便都沒帶血，直到最後才有血滴在馬桶上，今天糞便帶血比較多，但糞便形狀顏色依舊正常，但這幾次大便都沒有到很硬，最近體重也沒下降，想問問醫生是什麼問題，有什麼改善方式，有需要去看醫生嗎，謝謝醫生。陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/10
柯芳序 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查回覆日期：2017/09/10資料來源：台灣e院 - 大便有血
彙整補充說明根據您所描述的情況，您在排便時出現了鮮紅色的血液，這通常讓人感到擔憂。根據醫學知識，這種情況最常見的原因是痔瘡出血。痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，當這些血管受到壓力（例如排便時用力）時，可能會破裂並導致出血。您提到的情況中，雖然大便的形狀和顏色正常，但出現血液，這進一步支持了痔瘡的可能性。除了痔瘡，其他可能的原因還包括肛裂、腸道息肉或其他腸道疾病。肛裂通常伴隨著排便時的疼痛，而腸道息肉則可能在某些情況下引起出血，但通常不會單獨出現鮮血。由於您提到的出血情況並未伴隨明顯的疼痛，這也使得痔瘡的可能性更高。在改善方面，以下幾點建議可以幫助您減少出血及改善症狀：1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，以增加腸道的纖維攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，這對於預防便秘非常重要。3. 避免憋便：當有便意時，應該儘快上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少對肛門血管的壓力。4. 溫水坐浴：每天坐浴10-15分鐘，可以幫助緩解肛門周圍的壓力和不適，促進血液循環。5. 使用藥物：如果症狀持續，可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕腫脹和不適。6. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。如果您在採取上述措施後，症狀仍然持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。特別是如果出血量增加、伴隨其他症狀（如體重下降、腹痛等），則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。最後，雖然您提到的年齡（假設您年輕）使得大腸癌的風險相對較低，但如果有任何持續不適或疑慮，進行大腸鏡檢查仍然是明智的選擇，這可以幫助您獲得安心並排除任何潛在的問題。希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
內容僅供參考 無法取代醫師診斷
參考資料：衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99967衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101999衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106581衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107903衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100078
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