老年人用地塞米松退热，效果维持时间受病情严重程度、感染类型、个体体质差异、用药剂量、联合用药情况等因素影响。
1. 病情严重程度：若老年人病情较轻，炎症反应不剧烈，地塞米松发挥作用后，体温可能在较长时间内保持稳定，退热效果维持较久。但如果病情严重，体内炎症持续处于高水平状态，地塞米松的退热效果维持时间可能较短，体温容易再次升高。
2. 感染类型：不同的感染类型，地塞米松的退热效果维持时间不同。对于病毒感染，如普通感冒病毒引起的发热，地塞米松可能在一定时间内有效控制体温，效果能维持数小时到一天左右。而对于细菌感染，尤其是严重的细菌感染，如肺炎链球菌肺炎，地塞米松可能只是辅助退热，若未进行有效的抗菌治疗，退热效果维持时间通常不长，可能仅数小时。对于支原体感染等，情况也类似，若不针对病原体治疗，退热效果难以持久。
3. 个体体质差异：每个老年人的身体状况不同，对药物的吸收、代谢能力存在差异。有些老年人身体机能较好，肝脏和肾脏的代谢功能相对正常，地塞米松在体内能正常发挥作用，退热效果维持时间可能相对长一些。而一些体质较弱、肝肾功能不佳的老年人，药物代谢可能加快或减慢，导致退热效果维持时间不稳定，可能较短也可能出现药物蓄积等异常情况。
4. 用药剂量：一般来说，在合理的剂量范围内，适当增加地塞米松的剂量可能会使退热效果更明显且维持时间更长。但如果剂量过大，可能会带来更多的不良反应，而且也不一定能无限延长退热时间。反之，剂量过小可能无法有效抑制炎症反应，退热效果维持时间就会较短。
5. 联合用药情况：如果地塞米松与其他具有退热或抗感染作用的药物联合使用，可能会增强退热效果并延长维持时间。例如与对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药联合，能从不同机制发挥退热作用，使体温更稳定。但如果联合使用的药物之间存在相互作用，也可能影响地塞米松的疗效和退热维持时间。
综上所述，老年人用地塞米松退热效果维持时间受多种因素影响，不能一概而论。在使用地塞米松退热时，必须严格遵医嘱，充分考虑各种因素，同时积极治疗原发疾病，以达到更好的治疗效果。若发热情况持续不缓解或出现其他异常，应及时前往正规医院就诊。